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Cimino-Brescia-Fistel: OperationsschritteHier werden die Operationsschritte bei der Anlage einer Cimino-Brescia-Fistel beschrieben. Die Anlage einer Cimino-Brescia-Fistel erfolgt am distalen Unterarm handgelenknah normalerweise über einen S-förmigen Schnitt.
Liegt die Hauptvene in großem Abstand zur Arterie wird die Operation über 2 Schnitte durchgeführt.
Im ersten Schritt wird die Vene freigelegt und am handgelenknahen Ende durchtrennt. Danach wird die Vene durch Füllung mit Heparin-Kochsalzlösung leicht gedehnt, um den Spasmus der Venenwand aufzuheben. Im Anschluss wird die Speichenarterie freigelegt und angezügelt. Im Anschluss wird die Arterie abgeklemmt und längs eröffnet.
Im Anschluss werden die Arterie und die Vene mit einer feinen fortlaufenden Naht vereinigt. Zu Beginn der Naht werden die beiden Gefäße mit einer Distanznaht genäht.
Nach Abschluss der Naht liegt die Shuntvene spannungsfrei im OP-Gebiet. Nach Einbringen einer Drainage wird das Unterhautfettgewebe und die Haut vernäht.
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